北京生育《第一个子女申请表》个人申请怎么写?

生育第一个子女申请表 本人XXX,身份证号,系户籍地地址居民,于XXX年XX月XX日和(您爱人的名字)结婚,双方均系初婚未育(双方再婚无子女、有一方再婚无子女另一方初婚),特申请生育第一个子女。 双方签名 年月日